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Sick section À propos de l'entreprise Singulair Le New York Times a récemment rapporté que, malgré une baisse des bénéfices du deuxième trimestre, pénalisé par la baisse des ventes de ses médicaments contre le cholestérol (en particulier Vytorin, voir mes messages sur pourquoi vous ne devez plus utiliser ce produit), Merck fait battre profit prévisions en raison de bonnes ventes de son médicament contre l'asthme Singulair. ventes trimestrielles Singulairs ont fait un bond de 16 pour cent à 1,3 milliard. Thats a beaucoup d'argent en effet, sur la base des données de la pharmacie (via drugtopics. com, merci encore M. Medsaver pour cette grande ressource), Singualir était le 4ème médicament le plus couramment prescrit en 2008 à près de 26 millions d'ordonnances En outre, un récent rapport du Blog WSJ Santé affirme que Merk est à la recherche de mettre Singualir sur le comptoir. Je n'ai aucune mauvaise volonté envers Merk. Il est une société américaine qui a mis au point certains produits que je trouve bénéfique pour les patients, y compris Fosamax (qui est maintenant générique) et Januvia, et ils sont les responsables de deux vaccins importants: Gardisil et Zostavax. Cependant, je suis préoccupé par les ventes élevées du médicament contre l'asthme Singulair, parce que les lignes directrices nationales indiquent qu'il ne devrait pas être utilisé comme thérapie de première ligne pour l'asthme. Faits sur l'asthme Selon l'association American Lung. en 2007, on estimait que 22,9 millions d'Américains ont actuellement l'asthme. Parmi ceux-ci, 12,3 millions d'Américains (3,8 millions d'enfants de moins de 18 ans) ont eu une crise d'asthme. En 2005, il y avait 3.884 décès attribués à l'asthme. En 2006, 444.000 hospitalisations et près de 1,7 millions de visites aux salles d'urgence ont été attribués à l'asthme. En 2007, le NIH a publié des lignes directrices mises à jour sur l'asthme. En ce qui concerne le traitement, les lignes directrices suggèrent que tous les asthmatiques souffrant d'asthme persistant (symptômes ou médicaments de secours utilisent plus de deux fois par semaine) seront lancées les corticostéroïdes inhalés (ICS). ICSs sont considérés comme traitement de première ligne pour tous les asthmatiques, des bébés aux enfants aux adultes et aux personnes âgées. La raison est basée sur des preuves solides que ces agents fonctionnent le mieux dans l'amélioration de la fonction pulmonaire et la diminution des symptômes. Singulair est répertorié comme un agent de remplacement. Singulair est un anti-leucotriènes. Les leucotriènes, comme l'histamine, sont des substances libérées dans une réaction allergique qui causent les voies respiratoires pour resserrer. Ainsi, Singulair fonctionne de la même manière que les antihistaminiques fonctionnent: en traitant les symptômes. ICSs agissent en bloquant l'inflammation qui est ce qui provoque la libération de leucotriènes en premier lieu. Singulair est pas anti-inflammatoire, ICSs sont. Singulair traite les symptômes, alors que ICSs traiter le problème. Voilà pourquoi l'étude après étude prouve que ICSs sont supérieurs à Singulair, et pourquoi les lignes directrices placer ICSs comme traitement de première ligne et Singulair comme alternative. Est-ce que Singulair travail de travaux bien sûr Singulair. Pour qu'un médicament soit approuvé par la FDA, la société pharmaceutique doit montrer que son produit est efficace. Le problème est qu'il doit montrer qu'il est efficace par rapport au placebo. Ainsi, Singulair fonctionne mieux qu'une pilule de sucre. Cependant, par rapport à tout autre médicament contre l'asthme, il est pas aussi bon. Même lorsqu'il est ajouté à un SCI, il est pas aussi bon que d'autres add ons tels que de longues agonistes à action bêta (BALA). Pourquoi les médecins prescrivent tant Singulair quand est pas ce que les lignes directrices recommandent Ceci est une question extrêmement importante. Certains peuvent craie jusqu'à la commerTadalafilation de la compagnie de drogue. Cependant, tous les ICS et ICS / LABA rendre les entreprises en raison de leur emploi commerTadalafilation de leurs produits aussi bien. Je pense que la raison principale a à voir avec la peur de ICSs. Les corticostéroïdes sont différentes que le genre de stéroïdes athlètes prennent. Cependant, ils ne sont pas sans effets secondaires. Des études antérieures sur les médicaments plus anciens ont montré un certain retard de croissance chez les enfants, ce qui explique pourquoi les pédiatres peuvent être si réticents à utiliser ICSs. Cependant, des études plus récentes ont montré que, pour les nouveaux agents, l'utilisation à long terme avec légère à modérée des doses n'a pas causé un retard de croissance. En 2002, le NIH a examiné toute la littérature et a déterminé que faible à doses moyennes de ICSs, il n'y a pas d'effets secondaires importants. Ceci est quand ICSs est devenu considéré comme thérapie de première ligne pour TOUS les asthmatiques. L'autre problème est le facteur de commodité d'une pilule par rapport à un inhalateur. l'utilisation de l'inhalateur est clairement pas aussi facile que de prendre une pilule (Singulair est à croquer pour les enfants). La pensée est probablement, son une fois une pilule par jour qui pourrait aider mon patient, et la coutume probablement leur faire du mal, alors pourquoi ne pas l'essayer Le problème avec cette approche, est l'incapacité à tenir compte des risques d'asthme non contrôlé. l'asthme non contrôlé conduit à des visites à l'urgence, des hospitalisations, et possible, même la mort. L'asthme est une maladie grave. Pour les patients qui ont un asthme persistant, en suivant les recommandations des lignes directrices de ICSs comme agents de première intention est la bonne chose à faire. Qu'en est-il des allergies Singulair est également indiqué pour la rhinite ou d'allergies allergique. Comme ci-dessus, comme l'histamine, leucotriènes jouent un rôle dans la rhinite allergique, et ceci est la raison pour laquelle Singulair est utilisé. Je l'ai posté à propos de Singulair et de la rhinite allergique précédemment. Fondamentalement, il existe plusieurs traitements pour les allergies nasales: antihistaminiques non sédatifs (Claritin, Zyrtec, Allegra), des modificateurs des leucotriènes (Singulair), des stéroïdes nasaux inhlaed (Flonase ou fluticasone, Rhinocort, Nasacort, Veramyst) et les antihistaminiques nasaux inhalés (Astepro). études Muliple qui montrent que fluticasone (Flonase) est meilleure que Singulair. mieux que Claritin, et plusieurs études qui montrent que la combinaison de Singulair et Claritin est pas mieux que chaque agent seul. Cependant, dans une étude, si la combinaison de Singulair et Claritin était mieux que chaque agent seul, les agents individuels ne sont pas mieux que le placebo. Une excellente revue par le Dr Robert Nathan a montré que les antagonistes des récepteurs des leucotriènes (Singulair) sont parfois plus efficaces que le placebo, ne sont pas plus efficaces que les antihistaminiques non sédatifs (Claritin). et sont moins efficaces que les corticostéroïdes par voie intranasale dans le traitement de la rhinite allergique. Enfin, une ligne directrice récente de l'Organisation mondiale de la Santé suggère que pour les patients présentant une insuffisance légère, le traitement de la rhinite allergique intermittente avec des antihistaminiques non sédatifs et des modificateurs de leucotriènes étaient les deux formes acceptables de traitement, mais les patients avec plus chronique ou symptômes gênants, les stéroïdes nasaux inhalés doivent être utilisés . Certains diront que les deux ayant des allergies et de l'asthme ensemble serait une raison de prendre Singulair. Il ne fait aucun doute que le traitement de la rhinite allergique peut soulager les symptômes de l'asthme. Cependant, les tuant deux oiseaux dans une approche de pierre simplement hasnt été prouvé être le cas. Si vous avez la rhinite allergique qui rend votre asthme pire, vous devez prendre l'agent le plus efficace, qui est inhalée stéroïdes nasaux. Que faire si je prends Singulair contre l'asthme Singulair a été prouvé plus efficace que le placebo, et chez certains individus contrôle leur asthme et les allergies. Cependant, une enquête internet récente a révélé que 55 des asthmatiques ont incontrôlée de l'asthme, et beaucoup d'entre eux sont des médicaments réguliers. le contrôle de l'asthme est la clé, selon les nouvelles directives du NIH. Si votre asthme est bien contrôlé sur Singulair, alors il est probablement OK pour prendre. Cependant, il existe un risque théorique que, en prenant Singulair (traitement des symptômes sans traiter l'inflammation sous-jacente), que si vous vous sentez bien maintenant, votre fonction pulmonaire sera aggrave au fil du temps. Plus important encore, si vous prenez Singulair et votre asthme est pas bien contrôlée, alors vous devriez certainement passer à au moins un corticostéroïde inhalé, ou peut-être un agent combinant un ICS avec un bronchodilatateur à action prolongée (BALA), comme Advair ou Symbicort. Il existe plusieurs façons de déterminer le contrôle de l'asthme, y compris combien de médicaments de secours que vous prenez et comment l'asthme affecte votre vie quotidienne. La meilleure façon de déterminer votre maîtrise de l'asthme est en prenant le test de contrôle de l'asthme Je suis une femme de 60 ans qui a eu un diagnostic d'asthme allergique pendant 24 ans (et qui avaient des allergies et de l'asthme non traitées non diagnostiquée pendant au moins 15 années précédentes). J'ai aussi immunitaire commun variable, donc quand je suis malade, je suis vraiment malade. Pour l'asthme et les allergies, je prends Rhinocort Aqua, Dulera, levoceterizine, traitements respiratoires nébulisation avec Xopenex quand un doesnt ProAir inhalateur coupé, et utilise une nasale antibiotique triple composé laver tous les jours. Je pris aussi 20 ans d'injections contre les allergies. Mon allergologue m'a essayé sur Singulair deux fois dans les années juste après qu'il est sorti. Je ne l'ai plus d'un mois, comme il me semblait toujours devenir plus malade sur elle. Maintenant, mon immunologiste (qui est aussi un allergologue) a essayé de me mettre dessus deux fois dans l'année écoulée. Les deux fois, environ trois semaines, je suis devenu malade de l'asthme, plus malades et plus symptomatique que je l'avais été dans les semaines immédiates avant de commencer il. À ce stade, je pense qu'il est pas une coïncidence. Mon allergologue dit qu'il ya un sous-ensemble de patients pour lesquels Singulair non seulement ne fonctionne pas, il les rend plus malade, comme il me fait. Avez-vous vu ce phénomène, M. Mintz je ne peux pas trouver quelque chose sur Internet à ce sujet. Patricia, vous êtes désolé d'avoir une telle période difficile. Je ne suis pas au courant d'études sur les patients qui obtiennent pire sur Singulair. Cependant, je ne serais pas surpris si werent travail pour vous. Espérons que vos médecins peuvent trouver autre chose. Les bonnes nouvelles sont qu'il ya des nouveaux produits à venir dans les prochaines années qui peuvent aider. J'ai été diagnostiqué avec l'urticaire solaire (urticaire de soleil. Le docteur m'a prescrit singulair la nuit. La pensée était pour les allergies, mais ce qu'il a l'asthme toutes autres allergies. Sauf le grand soleil ole. AHCEO, Cant mal. Si vous avez une peau condition que personne ne semble savoir ce qu'elle est ou comment le résoudre, je recommande de voir un dermatologue Université. Heureusement, il y a une école de médecine assez proche de vous qui a un service de dermatologie. J'ai eu l'allergie induite par l'asthme depuis mon vingtaine, je suis maintenant 67. Je ne peux pas tolérer toute sorte de stéroïdes et je pris Singulair il y a trois ans et est allé hors de lui après plusieurs mois. Depuis il ny a pas trop de choses pour traiter mon asthme mon médecin a essayé de nouveau Singulair parce que je ne l'ai pas vraiment se rappeler pourquoi je suis parti. Malheureusement, j'ai découvert cette semaine. après un mois sur le médicament, je me suis réveillé avec sinus gonflés et le nez et les joues. Je suis immédiatement allé au large et après quelques jours, le gonflement est descendu. Je vois mon médecin suivant semaine. Je n'ai que albutrol et je souhaite qu'il y ait plus. Flonase a fait des merveilles, mais il effectue ma tension artérielle et je me suis retrouvé à l'urgence. Je vais continuer à perdre du poids et manger sain, je suis à une perte quoi faire et mon médecin a été formidable de travailler avec moi. Cette information est très utile, M. Mintz. Je vous remercie de partager votre point de vue. Ive a constaté que Singulair quotidien avec Albuterol avant l'activité et des variations saisonnières, un antihistaminique par jour semble aider un peu, mais peut-être pas assez pour compenser les risques. Est-ce que vos pensées sur Singulair et de l'asthme sont valables pour EIA / BEI ainsi grand merci Karen - je crois que la plupart EIA est vraiment l'asthme avec la BEI. Ce que je veux dire par là est vrai EIA serait bronchospasme seulement avec l'exercice en raison de l'air froid et rapide. A aucun autre fois les patients avec EIA auraient une respiration sifflante, toux, SOB. Si les patients se symptômes avec l'exercice, mais aussi avoir des allergies, obtenir des symptômes d'infections des voies respiratoires supérieures, l'exposition aux allergènes, etc., il est probable légère ou même l'asthme modéré avec la BEI. Il est important de faire la distinction parce que dans l'EIE, le rôle de l'inflammation est difficile et tout traitement peut être utilisé. Pour l'asthme avec la BEI, l'inflammation est critique, et les stéroïdes inhalés sont probablement le meilleur choix. Mon 7 yr old a été prescrit singulaire pour les mauvaises allergies (herbe à poux, l'herbe, les moisissures, le pollen, les acariens de la poussière). Je suis tellement terrifiée de lui laisser prendre bc d'effets secondaires et de sa sensibilité à med en général. L'allergologue dit que si nous ne faisons pas quelque chose, à long terme, elle pourrait obtenir des polypes et complètement perdre son sens de l'odorat, (l'odorat elle se débat déjà avec). Le dr. dit injections contre les allergies hebdomadaires sont également susceptibles nécessaires. Ses sinus sont enflés tout le temps, et elle a cireurs d'allergie. Dois-je demander un deuxième avis, ou sont trois autres options là-bas Est-ce médecin juste en utilisant des tactiques de peur et de lancer une entreprise pharmaceutique poussé produit chez nous allergies sont des affaires sérieuses, en particulier pour les enfants. Ils peuvent avoir un impact apprentissage à l'école, diminuer le sommeil nécessaire à une bonne croissance, et d'empêcher les enfants de participer à des activités saines comme le sport. Les bonnes nouvelles sont qu'il ya beaucoup de bons traitements pour les allergies. Encore mieux nouvelles est que la plupart des traitements pour les allergies dont ont des effets secondaires graves. Les traitements les plus courants sont les antihistaminiques. Ces médicaments sont très sûrs, mais même ceux non sédatifs (Claritin, Zyrtec et Allegra) peuvent causer une certaine sédation. Les la plupart des médicaments d'effet pour les allergies, et le meilleur choix pour rhinite allergique modérée à sévère sont inhalées cortiscosteroids nasales (Flonase, Nasacort, Nasonex). Ces médicaments sont efficaces, et aux doses habituelles ont vraiment pas d'effets secondaires. effet secondaire le plus commun est le séchage des membranes muqueuses dans le nez, conduisant parfois à nez bleeds - les deux sont généralement résolus avec quelques jours de ne pas les utiliser. Singulair est efficace pour traiter les allergies aussi bien et a presque pas d'effets secondaires aussi. Ma préoccupation exprimée dans le message original était que les médecins utilisaient Singular pour l'asthme au lieu de stéroïdes inhalés, plus tard qui est un bien meilleur choix. Cependant, pour les allergies Singulair est un médicament sûr et efficace, et comme il est maintenant à la fois générique et une prescription (5 pour la plupart des gens) peut effectivement être un coût option plus efficace, alors certains des antihistaminiques non sédatifs que même le générique sur médicaments en vente libre sont plus chers. On m'a prescrit Singular mai 2015. Le Dr pensait que je devais parce que même si j'avais un inhalateur Proair, elle pensait que je l'utilise trop souvent. J'aimé la façon dont je ne ai pas prêté attention plus tôt. Mon 8 années fils a été mis sur Advair, Singulair et Nasonex il y a un peu plus de 6 mois. En outre, il utilise albutérol via nébuliseur et ventolin au besoin pour son asthme et les allergies. La semaine dernière, son dosage Advair a été augmentée à partir du 100/50-250/100. Ce matin, il m'a dit qu'il didnd plutôt passer des nuits blanches courir le nébuliseur que jamais entendre ces mots de mon enfant à nouveau. S'il vous plaît aider. OMMmomm33 Je suis désolé d'entendre parler de votre fils médecin immédiatement. Bonne chance. Mes pensées et mes prières sont avec vous et votre famille. Je suis difficile à traiter le cas. Je ne peux pas semblent tolérer des stéroïdes ou des inhalateurs suis allergique à antihistaminique, et a éclaté après mon premier coup d'allergie. Il me semble être particulièrement sensible aux types actuels de médicaments qui est vraiment un défi pour mes médecins. Et le médecin a essayé Singulair. Singulair bouleversé mon estomac et a causé l'insomnie. L'effet a été immédiatement évident après ma première nuit. Il aime tout.

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