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Vasotec Classification thérapeutique: antihypertenseurs pharmacothérapeutique: inhibiteurs de l'ECA Catégorie de grossesse: Indications D seul ou avec d'autres agents dans la gestion des hypertension. Management du coeur symptomatique failure. Slowed progression de asymptomatique dysfonction ventriculaire gauche manifeste failure. Treatment cardiaque de la protéinurie dans cortico-résistant les patients atteints de syndrome néphrotique. Action enzymatique (IEC) de conversion de l'angiotensine bloquent la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II vasoconstrictrice. inhibiteurs de l'ECA empêchent également la dégradation de la bradykinine et d'autres prostaglandines vasodilatatrices. inhibiteurs de l'ECA aussi des niveaux aldostérone. Le résultat net est une vasodilatation systémique. Les effets thérapeutiques rabaissement de BP chez les patients souffrant d'hypertension. augmentation de la survie et de la réduction des symptômes chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque symptomatique. Diminution de développement d'une insuffisance cardiaque manifeste. Pharmacokinetics Absorption: Enalapril: 5575 absorbé après administration orale. Enalaprilat: résultats de l'administration IV de biodisponibilité complète. Distribution: Crosses les petites quantités placenta entrer le lait maternel. Métabolisme et Excrétion: Converti par le foie en énalaprilate, métabolite actif principalement éliminé par les reins. Demi-vie: Enalapril: Adultes: 2 h Adultes avec HF: 3,4 HF: nouveau-nés avec 11,9 h. Temps profil / action (effet sur BP) Les effets complets ne peuvent être notés pendant plusieurs semaines Contre-indications / Précautions contre-indiqué dans: Hypersensibilité Histoire de angioedème (soit idiopathique ou avec l'utilisation antérieure d'inhibiteurs de l'ECA) d'utilisation concomitante avec l'aliskiren chez les patients diabétiques ou modérée à une insuffisance rénale sévère (clairance de lactation: Cesser médicament ou utiliser la formule utiliser avec prudence chez:. les patients présentant une insuffisance rénale, hypovolémie, hyponatrémie, et en même temps un traitement diurétique implication génétique patients noirs (monothérapie de l'hypertension moins efficace, peut nécessiter un risque traitement supplémentaire plus élevé de angioedème) Chirurgie / anesthésie (hypotension peuvent être exagérées) Les femmes en âge de procréer pédiatrique potentiel: produit injectable contient de l'alcool benzylique qui est associé à haleter syndrome dans neonates gériatrique: la dose initiale recommandée faire preuve de prudence extrême dans:.. antécédents familiaux d'angioedème Effets indésirables / Side Effets sur le système nerveux central protéinurie respiratoire cardiovasculaire gastro-génito-urinaires (le plus fréquent) insuffisance rénale Dermatologie interaction hydroélectrolytique respiratoire Divers interactions médicament-médicament hypotension excessive peut se produire avec l'utilisation concomitante de diurétiques hypotension. Additive avec d'autres antihypertenseurs. la perte de potassium. Route / Posologie Hypertension orales (adultes) 2,52 doses fractionnées (initier un traitement à 2,5 mg une fois par jour chez les patients recevant des diurétiques). Oral (enfants et nouveau-nés) q 0,1 mg / kg / jour 12 peuvent être lentement augmentée jusqu'à un maximum de 0,5 mg / kg / jour. Intraveineuses (Adultes) 0,625 peuvent être titrés jusqu'à 5 mg toutes les 6 heures. Intraveineuses (enfants et nouveau-nés) 524 h. Insuffisance rénale Oral intraveineux (Adultes) CCr 10 50 de dose. Insuffisance rénale Oral intraveineuses (enfants et nouveau-nés) CCr Contre. Heart Failure orales (adultes) 2,5 mg 1130 mEq / L). Dysfonction ventriculaire gauche asymptomatique orales (adultes) 2,5 mg deux fois par jour, titré vers le haut à une dose cible de 10 mg deux fois par jour. Disponibilité (générique disponible) Enalapril Comprimés: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg poudre pour solution buvable (nécessite la reconstitution): 1 mg / ml En combinaison avec: hydrochlorothiazide (Vaseretic). Voir combinaison de médicaments. Injection Enalaprilat: 1,25 mg / mL implications de soins infirmiers évaluation Hypertension: Surveiller BP et le pouls fréquemment pendant l'ajustement de la dose initiale et périodiquement pendant le traitement. Avertissez-professionnel des soins de santé des changements importants. fréquence du moniteur des renouvellements d'ordonnance pour déterminer la conformité. Évaluer le patient pour des signes d'œdème de Quincke (gonflement du visage, des extrémités, des yeux, des lèvres ou de la langue, ou de la difficulté à avaler ou à respirer). Insuffisance cardiaque: Surveiller le poids et d'évaluer le patient régulièrement pour la résolution de la surcharge de fluides (œdème périphérique, râles / râles crépitants, dyspnée, gain de poids, distension veineuse jugulaire). Considérations de test de laboratoire: Surveiller la fonction rénale. Peut causer de BUN et de créatinine sérique. Peut provoquer une hyperkaliémie. Surveiller CBC périodiquement au cours du traitement chez les patients atteints d'une maladie vasculaire du collagène et / ou d'une maladie rénale. Peut rarement causer une légère hémoglobine et de l'hématocrite et l'agranulocytose. Peut causer AST, ALT, phosphatase alcaline et de la bilirubine sérique. Potentiel Diagnostics infirmiers Diminution du débit cardiaque (Indications, Effets secondaires) connaissances insuffisantes, liées à la médication régime (Patient Enseignement / Famille) Inobservation (Patient / L'enseignement de la famille) La mise en œuvre correcte déplétion du volume, si possible, avant le début du traitement en raison d'une éventuelle chute brutale BP pendant 13 premiers jours avant de commencer l'énalapril. Surveiller de près BP. Reprendre les diurétiques si BP est pas contrôlée. Oral: Pour les patients ayant des difficultés à avaler des comprimés. Agiter la suspension avant chaque utilisation. Administration intraveineuse Diluant: Peut être administré non dilué. Taux: Administrer sur au moins 5 min. Infusion intermittent: Diluant: Diluer dans D5W, 0,9 NaCl, D5 / 0,9 NaCl, ou D5 / LR. La solution diluée est stable pendant 24 heures à température ambiante. Concentration: 25 mcg / mL. Taux: Administrer en perfusion lente sur au moins 5 min. Y-site Compatibilité: acyclovir, alemtuzumab, alfentanil, allopurinol, amifostine, amikacine, aminophylline, complexe B lipidique amphotéricine, amphotéricine B liposome, anidulafungine, argatroban, l'acide ascorbique, atracurium, atropine, azathioprine, azithromycine, aztréonam, benztropine, bivalirudine, bléomycine , le bumétanide, la buprénorphine, le butorphanol, le chlorure de calcium, le gluconate de calcium, le carboplatine, la carmustine, la céfazoline, la céfopérazone, le céfotaxime, le céfotétan, la céfoxitine, le ceftaroline, la ceftazidime, la ceftriaxone, le céfuroxime, le chloramphénicol, la chlorpromazine, le cisatracurium, le cisplatine, la cladribine, la clindamycine, la cyanocobalamine, le cyclophosphamide , la cyclosporine, la cytarabine, la dactinomycine, la daptomycine, époétine dexaméthasone phosphate, dexmédétomidine, dexrazoxane, digoxine, diltiazem, diphenhydramine, dobutamine, le docétaxel, le dolasétron, la dopamine, doripenem, doxacurium, chlorhydrate de doxorubicine, la doxorubicine liposome, la doxycycline, l'éphédrine, l'épinéphrine, l'épirubicine, le sodium , l'eptifibatide, ertapenem, l'érythromycine lactobionate, l'esmolol, l'étoposide, le phosphate d'étoposide, de famotidine, le fénoldopam, le fentanyle, le filgrastim, le fluconazole, la fludarabine, le fluorouracile, l'acide folique, le foscarnet, le furosémide, le ganciclovir, la gemcitabine, la gentamicine, le glycopyrrolate, le granisétron, l'héparine, l'amidon hydroxyéthyle, le succinate de sodium d'hydrocortisone, l'hydromorphone, l'idarubicine, l'ifosfamide, imipénem / cilastatine, l'indométhacine, l'insuline, l'irinotécan, l'isoprotérénol, le kétorolac, le labétalol, la leucovorine, la lévofloxacine, la lidocaïne, le linézolide, le lorazépam, le sulfate de magnésium, le mannitol, la méchloréthamine, le melphalan, la mépéridine, le méropénème, le métaraminol , le méthotrexate, methyldopate, ondansétron méthylprednisolone succinate, le métoclopramide, le métoprolol, le métronidazole, le miconazole, le midazolam, milrinone, mitoxantrone, la morphine, la moxifloxacine, la vitamine infusion multiple, mycophénolate, nafcilline, nalbuphine, naloxone, nicardipine, nitroglycérine, le nitroprussiate, la noradrénaline, l'octréotide, le sodium , l'oxacilline, l'oxaliplatine, l'oxytocine, le paclitaxel, le palonosétron, le pamidronate, le pancuronium, la papaverine, le pemetrexed, la pénicilline G, la pentamidine, la pentazocine, le pentobarbital, le phénobarbital, la phentolamine, la phényléphrine, la phytonadione, pipéracilline / tazobactam, l'acétate de potassium, le chlorure de potassium, le phosphate de potassium, le procaïnamide , la prochlorperazine, la promethazine, le propofol, le propranolol, la protamine, pyridoxime, la quinupristine / dalfopristine, la ranitidine, le rémifentanil, le rituximab, le rocuronium, l'acétate de sodium, le bicarbonate de sodium, la streptokinase, la succinylcholine, le sufentanil, le tacrolimus, le téniposide, la tétracycline, la théophylline, la thiamine, le thiotépa, la ticarcilline / clavulanate, tigécycline, tirofiban, tobramycine, tolazoline, trastuzumab, la vancomycine, la vasopressine, vécuronium, vérapamil, vinblastine, vincristine, la vinorelbine, le voriconazole, l'acide zolédronique Y-site Incompatibilité: amphotéricine B cholestéryle, amphotéricine B colloïdal, caspofungine, céfépime, dantrolène, diazepam, diazoxide, phénytoïne Patient / l'enseignement de la famille Soulignez l'importance de continuer à prendre des médicaments selon les instructions à la même heure chaque jour, même si se sentir bien. Prenez des doses oubliée dès que souvenir, mais pas si presque temps pour la prochaine dose. Ne pas doubler les doses. Avertir le patient de ne pas interrompre le traitement inhibiteur de l'ECA, à moins dirigé par un professionnel de la santé. Attention patient pour éviter les substituts de sel contenant du potassium ou des aliments contenant des niveaux élevés de potassium ou de sodium à moins que dirigé par un professionnel de la santé. Voir. Attention patient de changer de position lentement pour minimiser l'hypotension orthostatique. Utiliser de l'alcool, debout pendant de longues périodes, l'exercice, et le temps chaud peut augmenter l'hypotension orthostatique. Demandez au patient d'aviser professionnel de la santé de tous les médicaments Rx ou de gré à gré, des vitamines ou des produits à base de plantes prises et consulter un professionnel de la santé avant de prendre de nouveaux médicaments, en particulier la toux, un rhume ou des remèdes d'allergie. Peut causer des étourdissements, surtout pendant les premiers jours de traitement. Attention patient pour éviter de conduire et d'autres activités nécessitant de la vigilance jusqu'à ce que la réponse aux médicaments est connue. Informer le patient d'informer professionnelle des médicaments régime de soins de santé avant le traitement ou la chirurgie. Demandez au patient d'aviser professionnel de la santé si la bouche éruption cutanée plaies maux de gorge fièvre gonflement des mains ou des pieds rythme cardiaque irrégulier douleur thoracique toux sèche enrouement gonflement du visage, des yeux, des lèvres ou de la langue ou si la difficulté à avaler ou à respirer se produit. La toux sèche persistante peut se produire et ne peut pas se calmer jusqu'à ce médicament est arrêté. Consultez les soins de santé si la toux devient gênant. aviser également professionnel de la santé si des nausées, des vomissements ou de la diarrhée se produit et se poursuit. Conseiller les femmes en âge de procréer d'utiliser la contraception et aviser professionnel de la santé de la grossesse est prévue ou suspectée. Si la grossesse est détectée, cesser le traitement le plus tôt possible. Soulignez l'importance des examens de suivi pour évaluer l'efficacité des médicaments. Hypertension: Encourager le patient à se conformer à des interventions supplémentaires pour l'hypertension (de réduction de poids, le régime alimentaire faible en sodium, l'arrêt du tabagisme, la modération de la consommation d'alcool, l'exercice régulier et la gestion du stress). contrôle des médicaments mais ne guérit pas l'hypertension. Instruire patient et sa famille sur la technique correcte pour la surveillance BP. Conseillez-leur de vérifier BP au moins chaque semaine et de faire rapport des changements importants en matière de soins de santé. Évaluation / Résultats souhaités Diminution de BP sans apparition d'effets secondaires excessifs. Amélioration de la survie et à la réduction des symptômes de l'insuffisance cardiaque. Diminution du développement d'une insuffisance cardiaque manifeste. VASOTEC Une marque pour le maléate médicament énalapril. Vasotec Apotex prétend qu'il a commencé à travailler sur Apo-Enalapril, sa version de Vasotec. en 1987, avant que Merck a reçu son brevet canadien en 1990. 025 mg, qid), furosémide (40 mg, bid), Vasotec (10 mg, qid), et de l'aspirine (325 mg, qid). Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors Classification / médicaments noms commerciaux À partir de Dosage Benazepril Lotensin 10 mg QD Captopril () Capoten 25 mg BID-TID Enalapril Vasotec 5 mg QD Fosinopril Monopril 10 TNG QD Lisinopril Prinivil, Zestril 10 mg QD Moexipril Univasc 7. AINS-ibuprofène (Motrin, Advil), le naproxène (Aleve et autres) lorsqu'ils sont pris à long terme et par jour pour l'arthrite ou d'autres problèmes, les diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone et autres), la supplémentation en potassium, inhibiteurs de l'ECA (Capoten, Vasotec. Zestril, et autres) , les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II (Cozaar, Diovan, Avapro, et autres), les antagonistes de l'aldostérone, et l'héparine. AINS-ibuprofène (Motrin, Advil), le naproxène (Naprosyn, Aleve, et autres) lorsqu'ils sont pris à long terme et par jour pour les maladies de l'arthrite ou d'autres ou les conditions, les diurétiques (spironolactone et autres) d'épargne potassique, suppléments de potassium, les inhibiteurs de l'ECA (Capoten , Vasotec. Zestril, et d'autres), les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-II (Cozaar, Diovan, Avapro, et autres), les antagonistes de l'aldostérone, et l'héparine. Vasotec est une marque déposée de Merck Company, Inc. Stejbach a commencé sa carrière pharmaceutique chez Merck en 1987 et a continué à mener des campagnes de marketing pour VASOTEC et PROSCAR. Lotensin / Cibacen et Lotrel (Novartis), Toprol-XL / Seloken (AstraZeneca), Tritace / Delix, Blopress (Takeda Chemical Industries), Zestril (AstraZeneca), Vasotec et Vaseretic (Merck Co.
